胃癌

胃癌常用治疗方法

  外科手术

  胃癌的基本治疗方法是外科手术,将肿瘤及其周围组织及淋巴腺切除,需要靠着早期的诊断尽早接受手术。若相信偏方,拖延数月,往往会造成无法弥补的遗憾。常见的手术有:

  1. 根除性胃切除:也就是情况允许的时候,做标準的胃切除加上淋巴腺扩清手术。至于是要全胃切除或者是部分胃切除,要看胃癌的生长部位及大小来决定,并非一成不变的胃癌就是要固定切掉全部的胃,这是民众常常误认的观念。

  2. 辅助性胃切除:也就是只有切除部分胃而不做淋巴腺扩清手术,这种状况通常用于全身状况不好的病人,只为了把肿瘤切掉,预防所谓的阻塞、出血、穿孔、营养不良等等而施行的。

  3. 胃绕道手术:对于更严重的情况而无法施行胃切除的时候,为了解决阻塞而无法由口进食的问题,将小肠和胃之间打通缝合成一个绕道的方式。

  4. 内视镜的胃黏膜切除:这种状况,通常只适合于非常早期的胃癌,因此适用的病例并不多。一个人的胃经过手术切除后,除了少吃多餐外,仍然可以过着相当正常的生活。近年来,由于X光摄影诊断技术的进步,胃内视镜检查之普遍,可在胃癌病灶尚局限在胃壁时即诊断出来,再加上外科技术的精进,医护与麻醉的进步,已经能使早期胃癌在手术后有超过90%活过五年以上,而进行性胃癌之五年存活率,在没有淋巴腺转移者有33%,合併有淋巴腺转移的仅佔14%。如果临床上已有腹水、黄疸或腹部摸到肿块,通常表示无法切除;但如发生大出血、胃穿孔或胃阻塞现象,仍应作辅助手术,以提高其生活品质。

  5. 雷射治疗目前亦应用于医学上,可经由胃镜对于不适合手术患者或有胃出血、胃阻塞病人,给予雷射治疗,以减轻其痛苦延长其生命。

  化学治疗

  胃癌治疗还是以手术切除为主,只有在末期、不适合切除的患者才会建议采用化疗,此外,目前胃癌手术切除后,多会以化疗作为辅助外科手术后之治疗,可预防癌细胞之復发,提高手术后之存活率。早期胃癌化疗大多採用5-Fu,但副作用较大且效果不佳,近年来已有口服化疗药物开发,不仅使用方便且副作用小,已为大多数胃癌患者采用。