肺癌

关于肺癌--你最想知道的7件事

  1.肺癌会传染吗?

  肺癌不会传染,病人可以跟家人一起住、一起吃饭,不用担心传染。但肺癌病人做化疗时,因白血球减少、免疫力差,家中如果有人感冒,要戴口罩,尽量不要接触病人,以免传染。

  2.肺癌会遗传吗?

  目前并没有发现哪些基因会经由遗传直接造成肺癌,但有研究发现,直系血亲曾得肺癌的人,得肺腺癌的风险比没有家族史者高,「可以说肺癌的发生有家族倾向。」可能是因为基因是否容易受损、修復受损基因的能力、免疫力等因素,都与遗传因素相关。

  此外,一家人也容易暴露在相同的致癌环境中,而二手烟,也会增加先后得肺癌的机率。

  3.很多人不抽烟也很少下厨,为什么却得了肺癌?

  肺癌有很多种,不一定每一种都跟抽烟有关,国人最常见的肺腺癌,就跟吸烟没有明显的关係,尤其是女性患者,约有九成不抽烟。

  而且癌症的成因错综复杂,并非单一因素造成,如基因、免疫力、是否暴露在有毒及污染的环境,都会影响罹癌风险,所以肺癌不是只有吞云吐雾的老烟枪才会得,不吸烟、不接触厨房油烟的人还是有可能会得。

  4.抽淡烟比较不会得肺癌?

  研究发现,抽低焦油香烟的人,为了满足烟瘾、吸足尼古丁,会更用力吸烟,烟停留在肺中的时间更久,一样危害健康。

  5.正在接受治疗的肺癌病人回诊时,为什么要抽血检查?

  抽血的目的是︰

  ■血液常规检查︰看血红素、血小板、白血球数值是否正常。如果接受化疗,通常这些数值会下降。

  ■了解肝肾功能︰药物是否影响肝肾功能。

  ■检验肿瘤标记︰跟肺癌有关的肿瘤标记有Cyfra 21-1、CEA、CA125、CA199、SCC与NSE等。

  并不是血液裡验出较高的肿瘤标记就代表有肺癌,肿瘤标记低也不代表没有肺癌,现阶段并不能靠抽血检查肿瘤标记就确定有没有肺癌,但它对追踪病情有帮助,肿瘤标记数值的变化,可以作为治疗成效或病程的参考。

  6.为什么有些肺癌病人可以活超过5年,有人只能活一年?

  肺癌的病情发展、病人存活时间可能跟3个因素有关︰

  ■细胞型态︰小细胞癌生长速度快、早期就扩散,存活时间较短;非小细胞癌(包含肺腺癌)相较之下恶化得慢,有可能活得较久。

  ■期别︰早期肺癌局限在肺部,可藉手术摘除,较有可能根治;晚期肺癌因已扩散,相对存活率低。

  但现在治疗方式及药物愈来愈多,晚期肺癌病人的存活时间已比过去长,估计整体肺癌的5年存活率可以很快跨过叁成。

  ■体能︰病人的体能好,才有机会撑过疗程,看到治疗成果。

  留得青山在,不怕没柴烧。建议病人适度运动、摄取足够的营养、调适心情,用好体力抗病。

  7.医生建议接受安宁疗护,是要放弃病人吗?

  如果已经试过各种治疗,但癌细胞依然扩散,医师评估已到生命末期,可能会建议家属考虑安宁缓和医疗。

  安宁缓和医疗并不是放弃病人,而是积极减轻病人的不适(比如用药物减轻病人的痛、喘),给他们心灵上的陪伴、帮助完成心愿,并且不再用侵入式的治疗(如插管、电击),让病人安详、有尊严地走完最后一程。

  什么时候可以考虑安宁缓和医疗?最理想的状况是在肺癌诊断确定时就能想到,「由病人主动思考、提出,是最好的。」

  肿瘤复发、转移,也是考虑安宁缓和医疗的时机。有时病情恶化得很快,病人突然喘起来,马上面临要不要插管的难题。曾有肺癌末期病人因为本人和家属都没有签署安宁缓和医疗意愿书,危急时被插管,痛苦、遗憾而终。

  接受安宁疗护不一定要转到安宁病房,可以接受安宁共照(共同照护),住在原病房,由原医疗团队及安宁疗护团队共同照顾病人。