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更有效的白血病药物

2019-01-12

  洛约拉医学肿瘤学家联合撰写的一项具有里程碑意义的研究发现,一种新的靶向药物对老年慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者的疗效显著高于标准疗法。

  这种名为ibrutinib的药物在不损伤正常细胞的情况下攻击癌细胞,从而减少了副作用。这种药物每天服用一次,比一个月来三次进行输液和注射的标准疗法方便得多。

  “Ibrutinib应该成为新的护理标准,”洛约拉肿瘤学家、医学博士斯科特·史密斯(Scott Smith)说。史密斯是这项研究的资深作者之一,该研究发表在《新英格兰医学杂志》(new England Journal of Medicine)上。

  2016年,美国食品和药物管理局批准ibrutinib(品牌,Imbruvica)用于治疗CLL。

  史密斯博士是洛约拉医学和洛约拉大学芝加哥斯特里奇医学院内科/肿瘤学教授。他是肿瘤学临床试验联盟(Alliance for Clinical Trials in Oncology)的执行干事,该联盟协调了这项研究,并负责执行这项研究。

  CLL是一种免疫系统疾病,是成人最常见的白血病。它主要影响老年人,平均诊断年龄在70岁左右。男性患病的风险更高。

  到目前为止,标准的治疗方法是将杀死癌细胞的化疗药物(苯达莫司汀)和抑制免疫系统的免疫治疗药物(利妥昔单抗)结合使用。

  这项研究在美国和加拿大的219个中心招募了547名慢性淋巴细胞白血病患者(67%为男性)。所有人的年龄都在65岁以上,平均年龄为71岁。研究人员随机分配患者接受三种方案之一:苯达莫司汀加利妥昔单抗的标准治疗;ibrutinib孤独;或者ibrutinib加利妥昔单抗。两年后,仅接受伊鲁替尼治疗的患者中有87%存活,没有任何疾病进展,相比之下,接受苯达莫司汀加利妥昔单抗治疗的患者中有74%存活。单独服用伊鲁替尼的患者与服用伊鲁替尼加利妥昔单抗的患者无显著差异。

  单独服用依鲁替尼的患者中,约有17%的人出现心律失常,即房颤。香港肿瘤专家,但史密斯博士说,总的来说,这种药物的副作用比标准疗法要少。

  史密斯博士说,目前正在对65岁以下的CLL患者进行ibrutinib的进一步研究。

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