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曲妥珠单抗的副作用怎么减少

2018-12-06

  根据在EuroEcho-Imaging 上发表的一项研究,与曲妥珠单抗同时服用心脏药物的乳腺癌患者心脏损害较小。

  “心脏损伤是乳腺癌药物曲妥珠单抗的主要副作用,可能迫使患者停止治疗,”主要作者,伊朗德黑兰巴基亚塔拉医学科学副教授Maryam Moshkani Farahani博士说。“我们的研究表明,服用β-受体阻滞剂卡维地洛和曲妥珠单抗的患者比仅服用曲妥珠单抗的患者心脏损害更小。”

  该研究纳入了71例非转移性HER2阳性乳腺癌患者。患者被随机分配接受曲妥珠单抗,有或没有卡维地洛。

  心脏左心室功能受损是曲妥珠单抗引起的主要心脏损害类型。卡维地洛用于治疗心脏病发作后左心室功能受损的患者。它也被规定用于心力衰竭和高血压。

  对于该研究,使用称为二维斑点追踪超声心动图的成像技术来初始和三个月评估左心室的收缩和舒张功能。具体地,使用全局纵向应变和应变率测量收缩功能,同时使用应变率评估舒张功能。

  根据所有测量结果,服用卡维地洛与曲妥珠单抗治疗的患者相比单独服用曲妥珠单抗的患者在3个月时收缩和舒张左心室功能得到更好的保留。

  在研究开始时或三个月时,心脏的泵送功能(左心室射血分数)在治疗组之间没有差异。“我们用于评估左心室功能的措施 - 即全球纵向应变和应变率 - 比左心室射血分数更敏感,”Moshkani Farahani博士解释说。

  Moshkani Farahani博士指出,卡维地洛可引起副作用,如头晕,嗜睡,昏厥,情绪变化,呼吸短促和腹泻。服用药物时感觉不适的患者应咨询医生。

  她总结道:“研究结果表明卡维地洛可能是预防曲妥珠单抗治疗引起的心脏损伤的有效方法。我们现在建议我们的非转移性HER2阳性乳腺癌患者服用预防性卡维地洛,但需要进行更大规模的研究。可以提出坚定的建议。“

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